Screening-ul preconceptual și prenatal

Investigații sarcină

Teste recomandate de synlab România  suplimentar față de cele uzuale, prescrise în mod obișnuit pacientelor cu sarcină în trimestrul I, II sau III:

Teste trimestrul I

  1. Dublu test (bitest) cu calcul de risc genetic în săptămânile 11 – 14 de sarcină (10 săptămâni și 3 zile –13 săptămâni și 6 zile)
  2. Pentru gravidele neimunizate: repetarea testării pentru Ac. Toxoplasma gondii IgM, Ac. Rubeola IgM, Ac. CMV IgM.
  3. Pentru gravidele cu suspiciune de trombofilie:
    • Anticorpi antifosfolipidici - screening
    • Anticorpi Anti Cardiolipina IgM
    • Anticorpi Anti Cardiolipina IgG
    • Anticorpi Anti beta2 glicoproteina I IgM
    • Anticorpi Anti beta2 glicoproteina I IgG
    • Anticoagulant lupic
    • Proteina C
    • Proteina S
    • Mutația Leiden - factor V
    • Factor II – Mutația 20210
    • Metilentetrahidrofolat reductaza-mutația
    • 677C>T și mutația 1298A>C(MTHFR)
  4. Testarea imunizării anterioare în sistem ABO și Rh

Teste trimestrul II

  1. Triplu test cu calcul de risc în săptămânile 15 – 21de sarcină (14 săptămâni și 4 zile – 21 săptămâni și 0 zile), preferabil între săptămânile 16 și 18.
  2. Pentru gravidele neimunizate: repetarea testării pentru Ac. Toxoplasma gondii IgM, Ac. Rubeola IgM, Ac. CMV IgM.
  3. Pentru cazurile de incompatibilitate în sistemele ABO și Rh, se recomandă controlul anticorpilor anti-D, și, după caz, anti-A/anti-B.
  4. Cariotip din lichid amniotic pentru gravidele cu risc

Teste trimestrul III

  1. Repetare teste imunologice pentru Ac. Herpes virus I+II IgM și Ac. Herpes virus II IgM
  2. Cultură secreție vaginală pentru streptococ grup B.
  3. Urocultură
  4. Monitorizarea anticorpilor anti-grup sangvin D, A sau B.

DUBLU TEST (BITEST) ȘI TRIPLU TEST

Informații generale

La femeile însărcinate, determinările markerilor biochimici hormonali împreună cu ultrasonografia pot furniza informații statistice asupra riscului anumitor anomalii cromosomiale cum sunt Sindromul Down și Sindromul Edwards și asupra anomaliilor non-cromosomiale cum este defectul de tub neural. Determinarea acestui risc este dependentă de mai mulți factori cum ar fi: vârsta pacientei, greutatea sau alte date demografice sau furnizate de echografie.

Denumire investigații

  1. Dublu test (bitest) cu calcul de risc genetic (10 săptămâni și 3 zile – 13 săptămâni și 6 zile)
  2. Triplu test cu calcul de risc genetic (14 săptămâni și 4 zile – 21 săptămâni și 0 zile)

Dublu testul se realizează prin determinarea serică a Free beta-HCG, PAPP-A și aprecierea riscului prin corelarea cu datele echografice, în vederea estimării riscului statistic pentru Sindromul Down (trisomia 21) și Sindromul Edwards (trisomia 18) în primul trimestru de sarcină.

Triplu testul se realizează prin determinarea serică a AFP, Free Estriol și HCG în vederea estimării riscului statistic pentru Sindromul Down (trisomia 21), Sindromul Edwards (trisomia 18) și a riscului pentru defectul de tub neural în al doilea trimestru de sarcină (între săptămâna 15 și săptămâna 20 de sarcină, de preferat între săptămânile 16 și 18 de sarcină).

Metoda de lucru

  • chemiluminescență, aparat IMMULITE 2000;
  • estimarea riscului se efectuează cu ajutorul programului Prisca
  • Ambele teste se efectuează indiferent de vârsta gravidei.
  • Pentru amble teste, se recoltează pe eprubetă vidată de biochimie și se trimite imediat serul pacientei la laboratorul nostru în vederea efectuării determinărilor.
  • Ambele teste vor fi însoțite de calculul de risc fără de care analizele mai sus menționate nu au o valoare clinică.
  • Solicitarea de dublu / triplu test și a calculului de risc se face obligatoriu pe formularul tipizat care va fi pus la dispoziția tuturor clienților noștri sub denumirea „formular dublu test” respectiv „formular triplu test“.
  • Medicul trimițător este cel care completeză formularul de dublu test/triplu test cu datele ecografice, parafează și semnează pe formular.
  • Recoltarea probelor de sânge se va face în aceeași zi cu echografia. Se acceptă o marjă de maxim 1-2 zile diferență între data echografiei și data recoltării.

INVESTIGAȚII PRESARCINĂ SAU SARCINĂ LA DEBUT

Teste recomandate de synlab România suplimentar față de cele uzuale, prescrise în mod obișnuit pacientelor care se pregătesc de sarcină sau au o sarcină la debut:

Bacteriologie

  1. Antigen Chlamydia din secreție col uterin
  2. Mycoplasma / Ureaplasma din secreție col uterin
  3. Cultura secreție col uterin și frotiu citobacteriologic secreție vaginală
  4. Urocultură

Citologie

  1. Examen citologic Babeș-Papanicolaou

Imunologie

  1. Ag HBs
  2. Ac HBc
  3. Ac HCV
  4. Ac. HIV(I+II)
  5. RPR
  6. T.P.H.A
  7. Ac. Chlamydia trachomatis IgA
  8. Ac. Chlamydia trachomatis IgG
  9. Ac. Chlamydia trachomatis IgM
  10. Ac. Herpes virus I+II IgM
  11. Ac. Herpes virus I+II IgG
  12. Ac. Herpes virus II IgG
  13. Ac.CMV IgM
  14. Ac.CMV IgG
  15. Ac.Rubeola IgM
  16. Ac.Rubeola IgG
  17. Ac.Toxoplasma gondii IgM
  18. Ac.Toxoplasma gondii IgG
  19. Listeria Ac. totali
  20. Grup sangvin în sistemele ABO și Rh

    Pentru testele imunologice cu IgM pozitiv și IgG pozitiv, synlab România recomandă:

    • teste de aviditate (Rubeola, CMV, Toxoplasma) pentru IgG > 50 U/ml
    • ADN prin PCR, în sânge EDTA pentru CMV, Toxoplasma gondii

Hormoni

  1. Total beta- HCG
  2. TSH
  3. Free T4